30年前，在美國，救護車送病人到醫院一般都是免費的，該項服務是市政服務項目或者由志願者提供，費用由納税人承擔。如今，美國醫療保健系統等都是商業運作，大部分救護車也一樣，美國醫療費用急劇上升。因此，移民美國後需要了解移民當地的相關制度和執行情況。
儘管救護車通常是路人或911調度員代為召來，不過賬單幾乎總是寄給病人。這些費用及保險覆蓋範圍各不相同，從免費到高達數萬美元不等。全美最大的緊急醫療服務諮詢公司費奇合夥公司(Fitch and Associates)的總裁傑·費奇(Jay Fitch)表示，“很多病人的醫療保險不包含這筆費用，自掏腰包付救護車費用的病人數量持續攀升。”更重要的是，由於救護車公司通常只能收到賬單總額的30%到40%，他們往往向擁有醫療保險或支付能力的病人收取更多的費用。收費不同的部分原因是救護車服務由消防部門、醫院、私人企業和志願團體等不同機構經營。有些服務包含在保險範圍內，有些則沒有。有一個例子。23歲的米拉斯擔任游泳教練時磕斷了三顆牙齒。。她乘坐救護車，前往加利福尼亞州拉霍亞的斯克裡普斯紀念醫院(Scripps Memorial Hospital)。一個星期後，她收到了這趟15分鐘行程的賬單：1772.42美元。她在接受電話採訪時説，“我們只行駛了9英里，並沒有危及生命的傷勢。我絕對不需要接受緊急治療。”
各種醫療保險計劃對救護車服務的保險範圍有不同的評估，許多保險計劃會設法確定這項服務是否確有必要——是否為真正的“緊急情況”。這種評估可能非常主觀。無論患者的病情如何，如果救護車的目的地是急診室，有些保險計劃會支付這筆費用，不過有些保險計劃可能需要入院記錄作為緊急情況的證據。行業組織美國醫療保險計劃(America’s Health Insurance Plans)女發言人蘇珊·皮薩諾(Susan Pisano)説，“保險公司通常會支付這筆費用，前提是你有充分的理由相信，出現了嚴重威脅到你的生命或健康的情況。”
如果救護車是911代為召來，調度員會根據距離遠近派出救護車。大多數救護車公司的服務費用都是根據急救團隊的技術水平而定，並不是取決於他們收治患者的醫療需求。能夠提供高級生命支持的急救團隊，費用高於那些只受過基本急救培訓的醫護人員。救護車行駛的距離並不重要，不過小額里程費也會計算進來。如果有親友陪同受傷患者乘坐救護車，有些公司甚至會額外收取數百美元的費用。