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美国养老院改革让老人快乐有尊严

关键字:美国 养老院 改革信息来源:阅读次数:490作者:yita2010-05-07 13:23:55
 迪克·哈伦告诉朋友,到养老院探望99岁老母是“一件非常有趣的事”,“我一 走进这家养老院,心情就好起来。”

    
    哈伦的母亲多萝西住在美国威斯康星州奥什科什“常青退休社区”养老院。这家养老院是全美养老院系统改革运动试点。

    
营造家庭氛围

    
    经过多年改革,如今的“常青退休社区”与以往大不相同。

    
    哈伦说,母亲入住这家养老院7年。护工每晚帮助多萝西入睡,轻轻亲吻她的脸颊。多萝西与护理人员之间的互动“有趣且 令人尊敬”。

    
    养老院工作人员注意倾听老人心声,努力营造家的氛围。“常青退休社区”是美国养老院系统改革运动的典范之 一。

    
    这项运动由美国“先驱网络”组织指导。“先驱网络”执行理事坎特说,改革旨在把养老院住户的意愿和尊严放在第一位。 一些试点养老院已取消严格探视时间,并安排不同性别老人成为“室友”。

    
    试点养老院还取消固定“叫起”时间,根据每名老人 的需要,逐一安排起床。宾夕法尼亚州新荷兰市“园艺场村”总经理史蒂夫·林齐说,“园艺场村”取消一切传统时刻表。护工根据每位老人不同需求,待他们‘自 然醒’,再送上早餐。”

    
放弃医院模式

    
    美国现阶段大多数养老院以类似医院形式运营,注重疾病治 疗,强调保持安静。传统养老院的护士往往选择凌晨5时量血压,原因是这时恰好赶上护士换班。

    
    在试点养老院,护士不会“定 点”向一层楼的老人发放药品,而是按老人需要逐一送药;为防止老人摔下床,普通养老院通常配备护带等设备,“常青退休社区”等养老院却取消这些设施,依赖 护理人员的耐心看护避免老人摔倒。

    
    长长的走廊,中间一个护士台,传统养老院往往采用医院病房格局安置老人;在试点养老 院,通常10至30名老人组成一个“家庭”或“社区”。

    
    俄亥俄州克里夫兰市凯斯西储大学医学院助理教授马修·韦恩担任两 家养老院医护顾问。韦恩说,养老院往往给患有心脏病的老人提供“无盐饮食”,这样做虽能延长老人寿命,却不能让老人吃得开心。

    
鼓励“主动参与”

    
    试点养老院会带给老人不一样的感觉,例如每日有宠物“来访”,与老人玩耍。95岁老人塞西莉亚·尼茨伯格 生活在宾夕法尼亚州北威尔士“马德琳和莱昂纳德·艾布拉姆森犹太人生活中心”养老院,“没有一天你看不到两三只动物来这里玩,它们大多是住户家的宠物。”

    
    “园 艺场村”总经理林齐说,他们视老人为“主动参与者”,而不是被动接受关爱的人。

    
    林齐说:“传统模式中,我们告诉老人,我 们要照顾你们了,似乎他们很无助。”但新模式中,有能力的老人可以成为“志愿者”,帮忙准备饭菜、摆桌子、扫地等。这种活动让老人们感觉到他们仍然具备生 活能力,就像在家中一样。

    
    “园艺场村”还组织部分老人为那些买不起文具的孩子缝制书包,把尺子、笔记本等文具放入书包中。

    
    养老院还让老人参与院内设施设计建设。“常青退休社区”前不久打算新建一个游泳池,院方力求消除一切可能妨碍老人游泳的障碍。“常青退休社区”负责人肯·阿尼森说,有老人建议,游泳池应保护老人隐私,于是院方决定设置私人更衣室;还有人建议,老人不愿拎着湿漉漉的泳衣 回卧室,院方就在游泳池旁添设烘干机;游泳池还按老人对水温的不同需求开设分区。

    
彰显不同个性

    
    不 仅如此,“常青退休社区”还给每名护工、老人以及他们的亲属灌输新观念,即每位老人在这里生活的时间要比他们生病时间长。院方认为,入住养老院前,每位老 人都有自己精彩的生活。养老院在每间卧室门前安装一个“身份箱”,鼓励老人们展示自己的人生故事和兴趣爱好。

    
    阿尼森说, 我们看到有老人介绍自己在第二次世界大战期间服役于美军“列克星敦”号航空母舰。

    
    因为“常青退休社区”照顾老人个性化需 求,眼下有很多老人排队等待入住这家养老院。这种情况在普通养老院不常见。美国疾病控制和预防中心的统计数字显示,全美养老院现阶段平均入住率为86%。

    
避免贴上“标签”

    
    彰显个性化同时还要避免给老人“贴标签”。传统养老院中经常可以见到某位老年痴呆症患者的卧室房门紧闭。 “常青退休社区”有效消除老年痴呆症患者的焦虑感,往往鼓励他们融入大家庭。

    
    老年痴呆症患者默特尔·特伦布莱现年101岁,3年前入住“园艺场村”。同住这家养老院的玛丽·安妮·达菲说,特伦布莱曾经是一名艺术家。3年来,我们让她参与每项活动。做手工时,我们会问她哪种 颜色最合适。她的护工每周都要给她涂指甲油。

    
医护长期“磨合”


   
    业内人士普遍认为,医护人员和老 人之间的良好关系有助于优化治疗效果,而这种关系需要两者长期“磨合”建立。

    
    传统养老院认为,经常轮换护士或护工能够让 他们了解每位生病老人病情。而在“马德琳和莱昂纳德·艾布拉姆森犹太人生活中心”负责人瓦莱丽·帕尔米耶里看来,派护工或护士长期照顾一名老人效果更佳。

    
    帕 尔米耶里说,如果护工照顾某位长期卧床老人仅数天时间,他可能观察不到老人肤色的细微变化,而肤色变化正是老人患褥疮前兆。

    
    老 人生褥疮、摔倒、体重下降是养老院面临的三大难题。帕尔米耶里说,4年来,“马德琳和莱昂纳德·艾布拉姆森犹太人生活中心”这三大问题的出现率明显下降, 原因是这家养老院安排固定人员照顾老人。

    
保证员工待遇

    
    美国统计抑郁症患者的职业分布状况。结果 显示,最容易患抑郁症的人群是从事个人护理工作的人,如婴幼儿看护员、养老院护工等。

    
    美国加利福尼亚州医疗顾问组织 “SnF管理”负责人戴维·法雷尔说,先进的养老院懂得增强员工幸福感,“懂得满足员工需求”。法雷尔说,一些养老院给护士或护工提供低价甚至免费餐饭或 其他奖励机制,保证员工待遇。



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